Это сложное, многосимптомное заболевание, характеризующееся нарушением функции гипотала-мо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
Болезнь была исследована и описана в 1924 г. Н. И. Иценко, который считал, что в основе описываемого симптомокомплекса находятся нарушения в системе «межуточный мозг—гипофиз». Кушинг на основании клинических наблюдений и патологических исследований указал на связь этого синдрома с наличием базофильной аденомы гипофиза.
Основная симптоматика заболевания связывается с гиперпродукцией глюкокортикоидов. Избыточная стимуляция адренокортикотропным гормоном обусловливает повышение функции коры надпочечников и развитие вторичного гиперкортицизма.
Болезнь Иценко—Кушинга развивается в основном у женщин в возрасте 20—40 лет. Больных беспокоят слабость, недомогание, повышенная утомляемость, головная боль, боль в спине, ногах, изменение внешнего облика.
Внешний вид больного характеризуется круглым, лунообразным, багрово-красным, порой цианотиче-ского оттенка лицом; диспластическим ожирением («буйволовым типом») — отложением подкожного жира в области лица и шеи («жирового горба») в верхней половине туловища и живота при нейропорционально худых конечностях; сухой атрофичной кожей с синюшно-мраморным рисунком (отчетливым венозным рисунком на груди и животе); багрово-красными полосами растяжения на коже живота, плеч, молочных желез, внутренней поверхности бедер (полосы в 2—3 см).
Полосы эти могут становиться белесоватыми. Их окраска связана с просвечиванием сосудистого ложа через атрофически истонченную кожу. Кожа лица, груди, спины испещрена угрями, фурункулами, мелкими кровоизлияниями, экхимозами. У женщин волосы растут на лице и туловище, но при этом они лысеют.
Наблюдается остеопороз позвоночника и ребер. В основе этого процесса — первоначальное поражение белковой матрицы со вторичной деминерализацией костной ткани.
Болезнь Иценко—Кушинга
Рубрика: Гормональные препараты
